تب روماتیسمی حاد

طب پیشگیری برای همه

الحمیة راس الدواء

پیشگیری بهترین درمان است

امیرالمومنین «ع»

دکتر سید حسن عارفی

علل : معمولا علت تب روماتیسمی حاد، میکروب بخصوصی است بنام استرپتوکک که در گلوی بیمار رشد می کند و بدن انسان در مقابل این میکروب موادی می سازد بنام انتی کور که سبب بروز تظاهرات بیماری می شود.

سن شیوع بیماری: حمله اول بیماری اکثرا در سنین بین 4 تا 14 سال است.

علائم : معمولا بیماران مبتلا به تب روماتیسمی حاد دارای سابقه گلودرد و تب در حدود 3 ـ 2 هفته قبل از ظاهر شدن دردهای مفصلی می باشند.

علائم مهم عبارتند از:

ـ درد مفاصل بزرگ که خاصیت مهاجرت دارد. بدین معنی که مثلا زانوی پای راست بیمار دردناک و متورم شده و بعد از چند روز زانوی راست خوب می شود و آرنج دست چپ دچار درد و تورم می شود و مفاصل دیگر یکی بعد از دیگری مبتلی می شوند.

ـ صدای اضافی بنام سونل قلبی در قلب شنیده می شود که دلیل گرفتاری قلب است.

ـ تند زدن قلب، در صورتی که قلب گرفتار شود تعداد نبض و و ضربانات قلب بیش از 80 در دقیقه می باشد.

ـ ضایعات قرمز رنگ پوستی که آنرا ارتیما مارژیناتوم نامند.

ـ بالا بودن سدیمانتاسیون خون .

ـ بالا بودن ؛اِ ـ اِس ـ او که عکس العمل در مقابل  میکروب است.

ـ گاهی کشت گلو میکروب استر پتوکک رشد می کند.

ـ گاهی در درد شکم .

ـ گرفتاری ریوی .

ـ در موارد پیشرفته ممکن است اطراف قلب و اطراف ریه آب جمع شود.

ـ در مواردی که بیماری تشخیص داده نشود و بیماری پیشرفت کند، نارسائی قلب همراه ضعف و سستی و تنگی نفس ظاهر می شود.

تشخیص : ـ بالا بودن درجه حرارت.

ـ بالا بودن سدیمانتان خون .

ـ بالا بودن اِ ـ اِس ـ او.

ـ سابقه گلو درد .

ـ درد و تورم مفاصل بزرگ با خاصیت مهاجرت .

ـ ناراحتی مغزی بنام کره.

ـ وجود سونل قلبی .

با وجود یک یا چند از علائم فوق می توان بیماری را تشخیص داد.

پیشگیری :

ـ درمان گلودردهای میکروبی با ضد میکروبهای مناسب.

ـ عدم استفاده از وسائل شخصی دیگران مثل لیوان، قاشق، چنگال، حوله.

ـ در صورت وجود سابقه بیماری، با تزریق ماهانه پنی سیلین های طویل الا اثر می توان از عود بیماری جلوگیری نمود.

درمان :

ـ داروهای مسکن مثل آسپرین.

ـ پنی سیلین در صورت عدم حساسیت .

ـ استراحت .

ـ داروهای ضروری دیگر مثل کورتن و داروهای قلبی.

عاقبت:

در صورت عدم پیشگیری یا درمان مناسب دریچه های قلب ممکن است دچار تنگی شدید یا گشادی شدید ( نارسائی) شود که در آینده احتیاج به عمل جراحی قلب داشته باشد.