تازه هاى علمى پژوهشى

تازه هاى علمى پژوهشى

درد زانوها مى تواند مهلک باشد
بر اساس جدیدترین تحقیقات به عمل آمده باریک شدن عروق خونى در زانوها که غالبا به هنگام راه رفتن سبب بروز درد در ناحیه ماهیچه ساق پا مى شود خطر ابتلا به حمله قلبى یا سکته را تا 50 درصد افزایش مى دهد .
دکتر (( دنیس کلمنت )) استاد طب در قلب و عروق مى گوید : علیرغم تشخیص و درمان نسبتا آسان بیمارى پیرامونى شریانهاpad) )یاdisease peripheral arterial) ) این بیمارى غالبا درست تشخیص داده نمى شود کم اهمیت در نظر گرفته شده و به خوبى درمان نمى شود .
کلمنت گفت : بیماران مبتلا به این عارضه در معرض خطر حملات قلبى و سکته قرار دارند .
وى افزود : اگر شما مى خواهید از قلب و پاهاى خود مراقبت کنید , شریانهاى خونى در زانوان خود را مورد بررسى قرار دهید .
دکتر میشل کریکى مى گوید : 75 درصد از بیماران با علایم شدید بیمارىpad طى 10 سال فوت مى کنند وى افزود بیمارانى که هیچ گونه علایمى ندارند ممکن است طى همین زمان فوت کنند .
دکتر آلن هایریش گفت : حملات قلبى , سکته و عارضهpad در اثر یک وضعیت مشابه , یعنى باریک شدن عروق خونى که جریان خون به اندامها و عضلات را محدود مى سازد ایجاد مى شوند . اما پزشکان معمولا این عارضه را جدى نمى گیرند و به بیماران مى گویند که علت بروز این عوارض پیرى است و عارضه اى است که باید با آن زندگى کنند .
کریکى در همایشى که در خصوص عارضهpad انجام شد اعلام کرد بر اساس تخمینهاى به عمل آمده 20 میلیون نفر در آمریکا و اروپا از این عارضه رنج مى برند .
این عارضه سبب بروز درد در ناحیه پا در حدود 50 درصد از این افراد مى شود .
هایریش و کریکى در یک تحقیق جدید اطلاعات بدست آمده در خصوص تإثیر داروى (( کلوپیدوگرل )) در مقایسه با آسپرین را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند .
در بین 19 هزار بیمار شرکت کننده در این تحقیق بیش از 6 هزار نفر مبتلا به عارضهpad بودند . این بیماران در معرض خطر بالاى ابتلا به حمله قلبى یا سکته ها در دو سال بعد قرار داشتند .
هایریش گفت : در صورت شدید بودن بیمارى و قطع بخشهایى از پا یا زانو خطر بروز سکته یا حمله قلبى 50 درصد در مقایسه با سایر بیماران مبتلا به بیمارى قلبى افزایش مى یابد . در صورتى که بیمار از عارضهpad و دیابت رنج مى برد این خطر تا 60 درصد افزایش مى یابد در صورتى که بیمار پیش از این دچار سکته یا سکته هاى جزیى شده باشد این خطر بیش از دو برابر افزایش مى یابد .
کریکى گفت : بروز این عارضه حتى در بین افرادى که از درد پا رنج نمى برند را مى توان با دقت و با روش غیر تهاجمى اندازه گیرى کرد . این روش شامل تعیین نسبت فشار خون در بازو و زانو است . این شاخص فشار خون زانو ـ بازویى یاabi باید در حدود 1 باشد . در صورتى که این شاخص کمتر از 0/9 باشد , بیمار داراى جریان خون ناقص در پاهاست و 95 درصد در معرض ابتلا به عارضهpad قرار دارد .
وى افزود : اگرچه دستگاههاى مخصوص براى اندازه گیرى فشار زانوها وجود دارد اما هزینه این دستگاهها بطور تخمینى 500 دلار است و تست اسکن مى تواند در طى 15 دقیقه در مطب پزشک انجام شود .
کریکى و سایر همکارانش پیشنهاد کردند تمامى افراد بالاى 70 سال و سایر افراد بالاى 50 سال که داراى دیابت هستند یا اینکه سیگار مى کشند باید براى این بیمارى تحت بررسى قرار گیرند . کریکى تخمین زد تا 20 درصد این بیماران مبتلا به عارضهpad باشند .
کلمنت گفت : عارضهpad مى تواند با داروى آسپرین یا کلوپیدوگرل , یک سوپر آسپرین که بطور خاص از چسبیدن پلاکتهاى خونى به یکدیگر و تشکیل لخته پیشگیرى مى کند درمان شود . لخته سبب مسدود شدن عروق خونى باریک مى شود و سبب بروز حملات قلبى یا سکته یا درد در ناحیه پا مى شود . با انجام عمل جراحى نیز مى توان این عارضه را درمان کرد .
درمان با آسپرین نشان داده است که این دارو خطر بروز حمله قلبى را تا 25 درصد کاهش مى دهد . داروى کلوپیدوگرل مى تواند این خطر را تا 10 درصد بیشتر از آسپرین کاهش دهد .
بهر حال هایریش گفت : اکثر پزشکان مراقبتهاى اولیه که بیماران با درد زانو ناشى از عارضهpad به آنان مراجعه مى کنند این بیمارى را درمان نمى کنند .
وى خاطر نشان کرد عارضهpad بسیار شایعتر از بیمارى هوچکین یا سرطان سینه است O O O.

انجام موفقیت آمیز پیوندهمزمان مغز استخوان و کلیه
پزشکان یک زن مبتلا به سرطان مغز استخوان را که دچار نارسایى کلیوى نیز بود بطور همزمان تحت عمل پیوند مغز و استخوان و کلیه از خواهرش قرار دادند .
پزشکان معالج این زن مى گویند : این بیمار ناچار به مصرف داروهاى سرکوب کننده ایمنى به مدت یک سال نبوده و علاوه بر آن سرطان او نیز بطور قوى سرکوب شده است .
دکتر بندیکت کاسیمى مى گوید : پیوند مغز استخوان خواهر بیمار به بدن این زن به سیستم ایمنى بدن کمک کرد عضو پیوندى را تحمل کند .
وى افزود : با این موفقیت روزى دریافت کنندگان عضو پیوندى مى توانند بدون خطرات و هزینه هاى مصرف مادام العمر داروهاى سرکوب کننده ایمنى پیوند را تحمل کنند .
دکتر کاسیمى ابراز امیدوارى کرد این روش در مورد پیوندهایى که کمتر نظیر هم هستند استفاده شود . این شیوه براى بیماران نیازمند اعضاى پیوندى شانس انتخاب بیشترى فراهم مى کند .
پزشکان طى گزارشى مى نویسند : این بیمار به علت سرطان مغز استخوان موسوم به مالتیپیل مایولوما دچار نارسایى کلیوى شده بود .
پزشک معمولا در عمل پیوند مغز استخوان باید مغز استخوان بدن بیمار را با دارو یا پرتوهاى قوى نابود کند . اما در این مورد پزشکان به بیمار داروهاى ملایم و پادتن ضد سلولهاى تى دادند . سلولهاى تى یکى از سلولهاى سیستم ایمنى است که مغز استخوان را مى سازد .
کلیه بیمار بعد از پیوند دوگانه بطور طبیعى فعالیت مى کرد و هیچ علایمى دال بر پس زدن عضو مشاهده نشد . بیمار بلافاصله بعد از عمل پیوند یک داروى سرکوب کننده ایمنى به نام سایلکو اسپورین دریافت کرد , اما مصرف دارو بتدریج کاهش یافت و 6 هفته بعد قطع شد .
دکتر توماس اسپیتزر که سرپرستى این مطالعه را به عهده داشته است مى گوید : این عمل جراحى که بیمار احتمالا در صورت عدم دریافت پیوند جان مى سپرد نتایج مهمى دربرداشته است . نتایج بدست آمده این احتمال را مطرح مى کند که دیگر بیماران مبتلا به سرطان گلبولهاى خون و نارسایى کلیوى با همین روش بطور موفقیت آمیزى درمان شوند .

تإثیرات کم کارى غده تیروئید مادران باردار بر نوزادان
پژوهشگران با انجام تحقیقاتى اعلام کردند مادران باردارى که غده تیروئید آنها نامنظم کار مى کند احتمال این که فرزندان با ضریب هوشى پائین به دنیا آورند 4 برابر بیشتر است .
در این گزارش آمده است : این در صورتى است که کم کارى غده تیروئید درمان و کنترل نشده باشد .
نتایج این تحقیقات که به سرپرستى دکتر جیمز هادو انجام شده حاکیست 19 درصد از کودکانى که مادرانشان داراى غده کم کار تیروئید مى باشد ضریب هوشى آنها 85 یا کمتر است , در حالى که مادرانى که داراى چنین اختلالى در غده تیروئید خود نیستند این میزان فقط 5 درصد است .
به گفته دکتر هادو این کودکان که داراى این طیف هوشى پائین هستند , ممکن است در طول زندگى خود با چالشهاى رشدى روبرو شوند . به عبارت دیگر آنها هم در مدرسه و هم در زندگى به طور کلى با مشکل روبرو خواهند بود . در این گزارش گفته شده است که یک تیروئید کم کار یا هیپوتیرودیسم را توان به سادگى از طریق یک آزمایش خون تشخیص داده و با مصرف یک قرص در روز آن را درمان کرد .
غده تیروئید ترشح کننده هورمونیست که متابولیسم بدن را تنظیم کرده و براى رشد مغز حیاتیست .
عوارض کم کارى تیروئید عبارتند از خستگى شدید , ضعف عضلانى , دردهاى کشیدگى ماهیچه ها , یبوست , طپش ضعیف قلب , خشک شدن و ورقه ورقه شدن پوست , ریزش مو و یک صداى کلفت و خشن .
در این گزارش آمده است : از هر 50 زن یک زن در دوران باردارى خود به هیپوترودیسم دچار مى شود .

دانشمندان به درمان دیابت نزدیک تر شده اند
پژوهشگران علوم پزشکى انگلستان گامهاى مهمى در یافتن درمان قطعى براى بیمارى قند دیابت برداشته اند . این بیمارى دهها میلیون تن را در سراسر جهان مبتلا کرده و بیماران هر روز ناچارند انسولین به خود تزریق کنند .
پژوهشگران چندین دانشگاه انگلستان روشى براى رشد مصنوعى و اصلاح ژنتیکى سلولهاى انسانى یافته اند که پس از پیوند به بدن جریان انسولین را کنترل مى کند .
اکنون گروهى از محققان دانشگاه آبردین در اسکاتلند با سرمایه گذارى بنیاد دیابت نوجوانان انگلستان در حال انجام مطالعات آزمایشگاهى بر روى این سلولها هستند تا راه را براى معالجه دیابت ظرف 5 سال آینده فراهم کنند .
کوین دوچرتى رئیس بخش زیست شناسى مولکولى دانشگاه آبردین این کشف را مهم توصیف کرد و گفت که این روش جدید درمان کاملا متفاوتى را براى بیمارى دیابت فراهم مى کند .
حدود 5/1 میلیون تن در انگلستان و 50 میلیون تن در سراسر جهان به بیمارى دیابت مبتلا هستند . کشف انسولین در سال 1922 جان بسیارى از مبتلایان را نجات داد اما از آن زمان تاکنون پیشرفتهاى اندکى در این زمینه حاصل شده است .
از آنجایى که بدن بیماران دیابتى نمى تواند انسولین کافى بسازد پیوند سلولهاى انسولین ساز لوزالمعده از دیرباز به عنوان یک راه درمان احتمالى مطرح بوده است . انسولین هورمون مهمى است که میزان قند خون را تنظیم مى کند .
اما مشکل همیشه کمبود اهدإ کنندگان و نابودى این سلولها توسط سیستم ایمنى بدن بوده است .
زمانى که محققان دانشگاه لستر موفق شدند بافت انسولین ساز لوزالمعده کودکان مبتلا به یک بیمارى نادر موسوم بهneo-natal hypoglycaemia را رشد دهند پیشرفت مهمى حاصل شد . در این بیمارى بدن انسولین بسیار زیادى مى سازد .
این گروه تحقیقاتى سپس توانستند با موفقیت این سلولها را از طریق ژنتیکى تغییر دهند تا جریان انسولین را تنظیم کنند .
از آنجایى که این سلولها در آزمایشگاه ساخته مى شوند مقاوم کردن آنها در برابر حمله سیستم ایمنى بدن آسانتر است .
این تنها یک راهکار براى یافتن معالجه نهایى بیمارى است , اما در کنار دیگر تحقیقات امید زیادى فراهم مى کند .